目の下のクマ治療

いつも疲れているように見られ、年齢以上に老けて見える“クマ”もさまざまな美容医療なら改善することができます。

目の下をどんより黒くしているクマには様々なタイプがあるので、原因に合わせた的確な解決策が必要。あなたのクマにピッタリの治療法を選べば、すっきり明るく美しい目もとが手に入ります。
会社や学校などでダウンタイムが取れない方には、片目の施術後に眼帯をして腫れが引いた後にもう片方の目の施術をする、柔軟な対応もできます。

丁寧なカウンセリングで、あなたの場合に最適な方法を

事前に丁寧なカウンセリングであなたのクマのタイプを診断。最適な方法を選択するので、クマの悩みをすっきり改善できます。

術中も術後も快適に

どの方法を選んだ場合も、点眼薬やクリ―ムによる麻酔、特殊な極細の針による注射での局所麻酔など、施術やその方の体質に合わせて麻酔をするので、術中の痛みは少なくて済みます。ほとんどの治療が、術後の腫れや痛みもわずかで、施術当日から普段と変わらない生活が送れます。

手術後は、痛み止めの内服薬などを処方しています。

麻酔クリーム

麻酔クリームを塗る様子

施術料金

【タイプ別クマの解決法】

くぼみによる陰グマ

ヒアルロン酸や、ベビーコラーゲン注入でふっくらと。注射1本の気軽さで、陰を作っているくぼみを改善し、同時にしわも伸ばします。

皮膚がとても薄い方で、透明なヒアルロン酸だと透け感が出て少し膨らんだ感じに見えやすい肌質の方は、ベビーコラーゲンの方がよいでしょう。ベビーコラーゲンは乳白色をしているので、皮膚が薄い方でもナチュラルな仕上がりになります。

診察で肌質を見極め、ヒアルロン酸かベビーコラーゲンか、よりその方に適するものをご提案します。

目袋による脂肪グマ

脂肪除去ですっきりと。下まぶたの内側からゆっくり丁寧に脂肪を除去するので、凹凸や傷跡が残る心配はありません。

ハリのなさや血色の悪さによるくすみグマ

吸収糸を使った肌のハリを出す治療や目もと専用RF高周波エネルギーシステムなどで皮膚を活性。血行を良くしてハリを引き出すことで、肌が明るくなります。

主に、下まぶたの眼窩内脂肪が前方に張り出すことによってできる「膨らみグマ（目袋）」、目の下が窪んで影ができて生じる「陰グマ」などがあります。

それら以外にも、目の下の皮膚に小じわができることによりクマが強調されたり、目の下の皮膚の血行が悪いことにより色が黒ずんでクマが強調されたり、皮膚の下の血管が透けて見えることや、色素沈着によってクマが強調されることもあります。

また、クマができている人のほとんどは、一つの原因だけでクマができているのではなく、複数の原因が重なってクマが形成されていることが多いです。

以下に、それぞれの種類のクマができる原因と仕組み、治療法について詳しく解説させていただきます。

• ①目の下の脂肪の膨らみによるクマ

  

  

  ロックウッド靭帯が加齢により緩むことにより、眼球が重力で下に下がり、眼窩内脂肪が押されて前方に張り出す。

  下眼瞼（下まぶた）にある眼窩内脂肪が前方に張り出すことにより、目の下の一部が膨らみ、クマができることがあります。

  俗にいう、目袋、膨らみグマです。

  一般的に、加齢により、眼球を支えるロックウッド靭帯が緩み、立位の状態で眼球が重力で下に下がり、その重みで下眼瞼の眼窩内脂肪が前方に押されて、目の下が膨らむことになります。

  目の下が膨らむことにより、膨らみの下に影ができ、余計にクマが強調されることもあります。

  このタイプのクマは、遺伝的な要素に左右されることが多く、父親や母親に目袋があると、ご自身にも目袋があることが多いです。

  それは、このクマが、眼球の周りの骨の骨格、脂肪や筋肉の付け方、眼球、骨、軟部組織の位置関係により生じるからです。

  目の下の脂肪の膨らみによるクマの治療方法

  膨らみグマの治療は、下まぶたの眼窩内脂肪を適量除去することになります。

  通常、局所麻酔下に、下まぶたの裏側の粘膜に炭酸ガスレーザーで小さな穴を開け、そこから眼窩内脂肪を適量取り出して切除します。

  この手術は、適量の眼窩内脂肪を除去しておくと、ほとんどの人は、将来2回目の手術が必要になることはありません。脂肪細胞の数は、年をとってもほぼ一定であるため、一度脂肪を適量除去しておけば、将来脂肪が増えたり、大量に下に下がってくることはないからです。

  また、この膨らみグマができる眼窩内脂肪は、年をとればとるだけ下に下がってきて酷くなる傾向があります。そのため、早いうちに脂肪を除去して、クマを改善させるほうが、酷くならないで済みます。酷くなってから脂肪を除去すると、膨らんだ皮膚が萎んで、目の下に小じわができることがあるからです。

  酷くならないうちに脂肪を除去しておけば、小じわが増えることはないし、将来酷くなる予防にもなります。

  

  

  下まぶたの裏側の粘膜にCO₂レーザーで小さな穴を空け、眼窩内脂肪を適量取り出す。

  

  余分な眼窩内脂肪がなくなり、目袋もなくなる。

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• ②目の下の窪みによる陰クマ

  

  目の下が窪んでいると、窪んでいる部分に影ができ、クマが強調されてしまいます。

  俗にいう、「陰グマ」です。

  陰グマも膨らみグマと同様に、遺伝的な要素に左右されて出てくる人が多く、父親や母親に陰グマがあると、ご自身にも陰グマが出てくることが多いです。

  それは、このクマが、眼球の周りの骨の骨格、脂肪や筋肉の付け方、眼球、骨、軟部組織の位置関係により生じるからです。

  一般的に、痩せていて、目の下の皮膚が薄く、皮下脂肪があまりついていない人にできやすいです。

  目の下の脂肪の膨らみによるクマの治療方法

  陰グマの窪みに対しては、ヒアルロン酸やベビーコラーゲンを注入して窪みを埋めて、平らに近づける方法が良いでしょう。窪みが埋まって平らになれば影ができなくなり、クマが改善します。

  目の下にヒアルロン酸を注入する場合、目の下専用の粒子の細かい柔らかいヒアルロン酸を使用します。目の下は非常に皮膚が薄くて繊細な部位であるため、硬いヒアルロン酸や粒子が大きいヒアルロン酸を注入すると、表面が凸凹になってしまうことがあるからです。

  

  

  目の下の窪みにヒアルロン酸を注入して平らに近づける。

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• ③目の下の小じわや肌の張りのなさ

  

  目の下の皮膚に張りがなく、小じわが多かったりすると、クマが強調されてしまうことがよくあります。

  目もと専用RF高周波エネルギーシステムによる治療

  目の下の小じわや肌の張りのなさがなくクマが強調される場合、目もと専用RF高周波エネルギーシステムで高周波のエネルギーを目の下の皮膚に照射すると、皮膚の張りが出て、クマが目立たなくなることがあります。

  

  目もと専用RF高周波エネルギーシステム

  

  目の下の皮膚に、重点的に目もと専用RF高周波エネルギーシステムを照射する。

  吸収糸を使った肌のハリを出す治療による治療

  吸収糸を使った肌のハリを出す治療の吸収糸を皮膚の中に埋め込むことにより、皮膚の内側からコラーゲン繊維を増やし、肌の張りを出すことも有効です。

  

  

  顔全体（目の下を含む）に吸収糸を使った肌のハリを出す治療を行う場合。

  

  目の下だけに重点的に吸収糸を使った肌のハリを出す治療の糸を入れることもできる。

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高須のこだわり

• 適切な注射針のみを使用

  

  高須 幹弥 医師

  当院の手術の際の局所麻酔注射、ヒアルロン酸注射の際の注射針には、国産のテルモ針、エンジェルニードルなどを使用しています。

  

  一般的に、注射針は、より細く、より切れの良いほうが痛みが少なくなっています。当院で使用している注射針は、細さと切れ味を追及した選ばれた注射針。針を刺す際の痛みが少なく、少しでも患者様の苦痛を少なくするために最善の努力をしています。

  高須クリニックの注射針の特徴

  ①針の細さ

  注射をするときの痛みは、一般的に、細い注射針ほうが少なく、太い注射針のほうが痛みが強くなります。それは、皮膚や粘膜に注射する際、注射針で皮膚や粘膜の表面に小さな穴を空け、針先が中に入っていくからです。当然、細い針のほうが表面を傷つけるダメージが少なく、痛みが少なくなります。

  しかしながら、注射する部位によっては、あまりに細すぎる注射針を使用すると、針が皮膚の硬さに負けてしまい、刺さらない場合も。当院では様々なＧ（ゲージ）※の注射針を取り揃えており、皮膚の硬さに負けない硬さの注射針で、細いものでは30～34G（ゲージ）※のものをご用意しています。

  注射する部位によって使用する針を替え、少しでも患者様の痛みが少なくなるように努力しています。

  ※G（ゲージ）：注射針の太さの単位。 数字が大きいほど細くなります。

  

  ②針の外径に対して内径が大きい

  当院では、針の外径に対して内径の大きい注射針を使用。
  麻酔液やヒアルロン酸、などを注射する際、薬液は注射針の内腔を通過して注入されます。

  外径に対して内径が大きい注射針のほうが、薬液が内腔を通過する時の圧力に対する外径の太さが細いため、その分、細い針を使用することができます。結果的に患者様の痛みが少なくなります。

  

  ③針の切れ味が鋭い

  当院では切れ味の鋭い注射針を使用。
  切れ味が鋭い注射針は、皮膚や粘膜を貫く際、抵抗が少なくスムーズに針が入っていくため、痛みが少なくなります。

  ④様々な長さの注射針を取り揃えている

  一般的に、薬液を注入する際、浅い層に注入する場合は短い注射針を用い、深い層に注入する際は長い注射針を用います。
  当院でも同じように、皮膚の狭い範囲に注入する際には短い注射針を用い、広い範囲に注入する際には長い注射針を用いて注射を行っています。

  特に、広い範囲に注入する場合、短い注射針で行うと、何回も針を刺すことになってしまい、その分、患者様の痛みが強くなります。そのため、広い範囲に注入時には、少しでも痛みを軽減させるために専用の長いカテラン針などを使用しています。

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• 手術後、注射後などの腫れを引かせる漢方薬「治打撲一方」について

  

  高須 幹弥 医師

  当院では、手術後や注射後などの腫れを早く引かせる漢方薬「治打撲一方（ヂダボクイッポウ）」を常備しております。
  治打撲一方は、元来、その名が示すよう、打撲の治療に用いる内服薬であり、江戸時代中期の医者香川修庵によって考えられた薬です。
  患部の血行をよくするとともに、腫れや痛みをやわらげる効果があります。
  打撲以外にも、外科手術後の腫れや痛みに対しても一般的に使われており、美容整形の手術や注射などの後にも使用することができます。

  

  【治打撲一方の成分】

  漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。

  治打撲一方の構成生薬は下記の7種類です。

  ・桂皮（ケイヒ）： クスノキ科カツラの木の樹皮を乾燥させたもの。薬効は、体を温め、痛みを止め、血行を改善する作用があります。
  
  ・川芎（センキュウ）： セリ科センキュウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環をよくし、痛みを止める作用があります。
  
  ・川骨（センコツ）： スイレン科コウホネの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環と水分の循環をよくし、内出血を治す作用があります。
  
  ・甘草（カンゾウ）： マメ科カンゾウの根を乾燥させたもの。薬効は、消化を整え、痛みを止める作用があります。
  
  ・大黄（ダイオウ）： タデ科ダイオウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、便通をよくし、血行を改善する作用があります。
  
  ・丁子（チョウジ）： フトモモ科チョウジノキの蕾。薬効は、腹を温め、痛みを止める作用があります。
  
  ・撲樕（ボクソク）： ブナ科クヌギの樹皮を乾燥させたもの。薬効は、皮膚の排膿を促す作用があります。

  桂皮と丁子は発散性の生薬で、患部の熱や痛みを発散して治します。
  大黄と樸樕には収斂作用があり、熱や腫れを冷ます効果が期待できます。
  そのほか、血液循環をよくする川芎、止血作用の川骨、緩和作用のある甘草などが配合されます。
  これらの成分が一緒に働くことで、相乗作用があり、よりよい効果を発揮します。

  用法

  通常、朝昼夕の3回、1包2.5gずつ、食前又は食間に経口服用します（1日3包内服するということです）。
  主に手術後の腫れの強い間に内服します（手術後3日～2週間程度のことが多いです）。
  手術、注射などの治療後に服用を希望される方に処方させていただきます。

  料金

  1包 : ￥110（税込）【全院】

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• 内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」

  

  高須 幹弥 医師

  高須クリニックでは、内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」を常備しています。
  
  主成分は、ラクトフェリンをナノ脂質（リポソーム）に封入したもので、皮膚に浸透しやすく、お肌に優しいクリームです。
  ラクトフェリンとは、母乳・涙・汗・唾液などの分泌液に含まれる鉄結合性の糖タンパク質です。
  内出血は、赤血球中のヘモグロビンに含まれる鉄の色が大きな素ですが、ラクトフェリンは鉄と結合して排出する作用（鉄キレート作用）が非常に強く、内出血の色を早く消す効果があります。
  
  また、ラクトフェリンには抗炎症作用や、抗菌作用、抗酸化作用もあり、メタロプロテアーゼ（細胞外マトリックスを分解する酵素）に対するキレート作用もあります。
  サイトカインの過剰な産生を抑制し、炎症部位における白血球の過剰な動員および活性化を阻害する状態になり、内出血の回復に効果が期待されます｡
  当院では、ヒアルロン酸などの注射による治療の際、極細の注射針を使用し、細心の注意をはらい、治療しているため、内出血は起こりにくいのですが、体質などの理由により、稀に起こってしまうことはあります。
  
  目元の手術やエイジングケア手術などでも内出血が生じてしまうことはあります。
  内出血が生じてしまうと、通常、治まるまでに1週間程度かかり、長い場合は2週間程度かかってしまうこともあります。
  その場合、ケラスキンクリームを用いることにより、早く内出血を引かせることができます。

  使用方法

  1日2回、患部の皮膚に塗布し、指で優しくマッサージします。
  1回につき約0.15ml使用しますが、部位によって適宜増減し、調整します。
  薬を塗布し、皮膚に吸収された後、メイクをしていただくことができます。
  手術後の縫合してある傷の部分にケラスキンを塗布することも可能です（抜糸する前の糸がついている傷に塗布することが可能ですが、糸がついている状態の傷にメイクすることは勧めていません）。

  料金

  5ml : ￥2,200（税込）【全院】

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術前・術後の注意事項・アフターケア

• 術後の洗顔、メイク、入浴について　※ヒアルロン酸注入の場合

  注射の後は、当日からメイク、洗顔してもらっても大丈夫です。極細の注射針で行うため、直後でも腫れはわずかです。注射した後は、お帰りいただくまでの間しばらく、氷嚢（アイスノン）で冷していただきます。5～10分程度冷やしていただき、針穴から出血していなければ、メイクをして帰っていただいても大丈夫です。
  もちろん、洗顔もしていただいて大丈夫です。
  入浴に関しては、注射した当日は、身体が温まって血流が良くなることによって、腫れが出やすい状態にあるため、軽めのシャワー程度にしておくのが無難です。どうしても注射した当日に湯船に浸かりたい場合は、ぬるま湯に短時間（5分以内くらい）の入浴くらいに済ませるのが無難です。
  同じ理由で、注射した当日のサウナ浴、岩盤浴も避けるのが良いです。注射した翌日には、普段通りの入浴をしても大丈夫です。サウナ浴、岩盤浴なども翌日から可能です。

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• 術後の運動について　※ヒアルロン酸注入の場合

  注射した当日は激しい運動は控えていただくのが無難です。
  極細の注射針で行うため、直後でも腫れはわずかです。注射後の痛みもほとんどありません。
  しかし、あくまで、針を刺して注入を行っているので、激しい運動をして、血流が良くなると、針を刺したところが、多少腫れてくることがあります。場合によっては、注射直後はほとんど腫れていなかったのに、注射した当日に激しい運動をしたことにより、内出血が生じて、青くなってくることもあります。
  注射当日に激しい運動をしたことにより、腫れてきたり、内出血を起こしても、必ず引くし、最終的な仕上がりに特別影響が出ることはまずないのですが、せっかくダウンタイムのないほとんど腫れない治療なのに、腫れや内出血が出てしまうと、悲しいものがあります。そのため、注射した当日は、普通に歩いて帰ったり、家事をしたりする動作くらいは問題ありませんが、激しい筋力トレーニング、ランニング、エアロビクスなどはあえて行わないのが無難です。
  ただし、注射した当日は絶対に運動してはいけない、注射当日に運動をすると取り返しのつかないことになるというわけではないので、注射した当日にどうしても運動したいという人は、腫れや内出血が出る可能性があることを頭の中に入れ、自分の身体と相談しながら運動してください。

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• 術後のエステ・自宅で行う顔のマッサージの注意点　※ヒアルロン酸注入の場合

  注入部位以外は当日からマッサージしていただいて大丈夫ですが、注入部位は1週間強いマッサージをしないでください。
  注入して間もない時期（特に3日間くらい）は、あまり注入部位をマッサージすると、腫れが出てきたり、注入したヒアルロン酸が移動したり、周囲に広がる可能性があります。
  1週間経過すれば、まず大丈夫です。

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リスク・副作用・合併症について

リスクについては、あくまで起こり得る可能性があるすべての内容について表記しています。実際にはすべてが起こらないようしっかりと対策し、細心の注意を払って施術を行っています。

• 内出血について　※ヒアルロン酸注入の場合

  ヒアルロン酸などの注射による治療をする際に、最も高い頻度で生じるリスクは、注射後の内出血です。
  注射後の内出血は全ての人に生じるわけではありません。
  むしろ内出血を生じない人のほうが多く、内出血が生じてしまうのはだいたい10人に1人くらいの割合です。
  内出血が生じる原因のほとんどは、注射針が偶発的に細い血管に当たってしまうことです。
  私達医師は注射する際、なるべく針が血管に当たらないように注意深く丁寧にさせていただいておりますが、どれだけ慎重に注射しても、10分の1程度の確率で内出血は生じてしまいます。
  程度の軽い内出血であれば、1週間くらいでほとんど消えていますが、運悪く強い内出血が出てしまうと、消えるまで2週間程度かかることがあります。
  しかし、注射による治療の後は治療当日からメイクをすることができるので、内出血が出てしまってもファンデーションやコンシーラーで隠すことができます。
  また、なるべく内出血を生じないようにするためには、私達医師が丁寧に治療することはもちろん、注射した当日は熱いお風呂に長時間浸ったり、サウナに入らないこと、激しい運動はしないこと、お酒を飲みすぎないこと、注射した部位を必要以上に弄らないことなどが大切です。

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• アレルギーが生じる可能性について

  当院では、注射用ヒアルロン酸は比較的アレルギー症状の出にくいものを使用しております。

  そのため、ヒアルロン酸注射後にアレルギー症状が出ることは滅多にありません。

  しかし、患者様の体質によっては、アレルギー症状が出る可能性は0ではありません。

  ヒアルロン酸自体は元々体内にも存在する物質であるため、ヒアルロン酸そのものに対してアレルギーが生じることは考えにくいのですが、ヒアルロン酸製剤の基剤にアレルギー反応が起こる可能性があるからです。

  どんなお薬でも、使う人の体質によってはアレルギーが生じる可能性があるように、どんなヒアルロン酸注射でもアレルギーが生じる可能性があります。

  もし、アレルギー症状が出る場合は、注射後数分から数時間後に注射部位が赤く腫れ上がってくることが多いです。

  数時間以内にアレルギー症状が現れなくても、数時間以上経過してから症状が現れる可能性もなくはありません。

  万が一アレルギー症状が現れた場合、ヒアルロニダーゼで注入したヒアルロン酸を分解させるなど、最善の処置をさせていただきます。

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• 注入後の感染について

  ヒアルロン酸注射のリスク、副作用に、注入後の感染があります。

  当院では、ヒアルロン酸注射をする際、注入部位の皮膚を消毒し、無菌操作下に行います。

  また、使用するヒアルロン酸製剤は、滅菌処理済みで使用期限内のものを使用しています。

  他院で行われているような、1本のヒアルロン酸を1回で使い切らず、余った残りのヒアルロン酸を取り置き保管し、後日また同じ患者様に残りのヒアルロン酸を注射するようなことは、当院では致しません（これを行うと、保管中に雑菌が繁殖し、注入時に感染症が起こる確率が上がるため、基本的にヒアルロン酸メーカーも推奨してません）。

  1本のヒアルロン酸を複数の患者様に使い回したりすることもありません（これも感染症を起こす可能性があるため、メーカーは推奨していません）。

  厳重な無菌管理下にヒアルロン酸注射を行えば、感染症を起こす可能性は極めて低いです。

  しかし、どれだけ厳重に無菌管理下にヒアルロン酸注射を行っても、感染症を起こす可能性は0ではありません。

  ヒアルロン酸注射後に感染症を起こす場合、注射当日から数日くらいで注入部位が赤く腫れて痛みが出てくることが多いです。

  万が一感染症を起こした場合、抗生剤の投与等、最善の処置をさせていただきます。

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• 注射後、注入部位を過度にいじったり揉んだりすると腫れる可能性がある

  ヒアルロン酸注射のリスク、副作用に、ヒアルロン酸注入後間もない時期に注入部位を過度にいじったり揉んだりすると、注入部位が腫れてくる可能性があるということがあります。

  ヒアルロン酸は、注入してからその部位の皮膚や組織にある程度馴染んでくるまで2～3日かかります。

  そのため、ヒアルロン酸注射後2～3日の間に過度に注入部位をいじったり揉んだりすると、注入部位の皮膚や組織に炎症が起こり、腫れてくることが稀にあります。

  時々、患者様で、ヒアルロン酸注射後に注入部位が気になって気になって、注射当日や翌日に必要以上にいじったり揉んだりしてしまう方がいらっしゃいますが、その場合、いじったり揉んだりするのが度が過ぎると腫れてくることがあります。

  美容整形した部位が気になる気持ちはわかりますが、気にし過ぎていじりすぎたりするのは逆によくありません。

  もし、いじりすぎたり揉みすぎたりして腫れてきた場合、感染などが起こっていない場合は、数日程度安静にしていれば腫れは引いていくことが多いです。

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